Кариес — это постепенное разрушение твердых тканей зуба, эмали и дентина; одна из самых распространенных в мире стоматологических проблем, с которой сталкивался едва ли не каждый человек на планете.
Причина - это бактерии, питающиеся остатками углеводов из пищи и живущие в зубном налете, которые поражают защитный слой зуба.
Среди специалистов принято различать две стадии кариеса – раннюю (начальный кариес в стадии белого или пигментированного пятна) и позднюю – с образованием дефекта (поверхностный, средний и глубокий кариес).
Существуют:
- Общая классификация по ВОЗ: кариес эмали; поражение дентина; поражение цемента; одонтоклазия (рассасывание корней зубов временного прикуса); приостановившийся кариес; неуточненный.
- По локализации (классы по блеку) I – фиссурный кариес (полости в районе борозд между жевательными буграми); II– полости имеются на контактных сторонах премоляров и моляров; III – дефекты локализованы на контактных областях резцов и клыков (режущий край не затронут); IV – в процесс вовлечены контактные поверхности передней группы зубов с дефектом режущего края; резцов и клыков с дефектом режущего края и углов; V – пришеечный кариес Согласно уточненной классификации, выделяют также VI класс. Для этого типа заболевания характерно атипичное расположение полостей. В частности – на жевательных буграх моляров и премоляров.
- По глубине процесса выделяют неосложнённую и осложнённую форму.
Лечение: Если поражение локализовано в области борозд, то требуется полноценное препарирование с постановкой пломбы. При среднем кариесе процесс затрагивает эмалево-дентинную границу. Большинство пациентов предъявляют жалобы на болевые ощущения различной интенсивности. Терапия требует тщательного удаления пораженной эмали и дентина, медикаментозной обработки полости и постановки пломбы. Глубокий кариес проникает в зону дентина, непосредственно прикрывающего пульповую камеру. Лечение глубокого кариеса требует полного удаления размягченных и инфицированных тканей, медобработку зуба и восстановление тканей пломбировочным материалом. Нелеченый глубокий кариес приводит к осложнениям в виде воспаления пульпы и периодонтальных связок.
Профилактика заключается в качественной индивидуальной гигиене, регулярных профилактических осмотрах с профессиональной чисткой не реже 2 раз в год, реминерализующая терапия, предполагающая местное нанесение растворов солей кальция и фтора, своевременное лечение кариеса на начальных этапах, снижение потребления «быстрых углеводов».