Дентальная имплантация предполагает установление («вживление») в кость челюсти конструкций, называемых имплантами, которые замещают корни зубов и являются опорой для установки протеза.
Имплантат — это специальный металлический стержень, напоминают корень зуба, изготавливается из биосовместимых материалов: чаще всего из титана, реже – из керамики или сплава титана и диоксида циркония.
Одна часть (непосредственно имплантат) вживляется в костную ткань, другая часть (абатмент) остается на поверхности невидимой. Внешней частью выступает коронка, которая придает конструкции вид зуба.
Современная стоматология использует разнообразные виды имплантатов. Выбор того или иного из них зависит от планируемой нагрузки, требуемых размеров и формы, предпочтительного способа установки и других факторов.
В нашей клинике используются имплантаты таких известных брендов, как NobelBiocare (Швейцария), в том числе концепция All-on-4; Straumann (Швейцария) и AstraTech (Швеция), а также импланты компании Osstem (Южная Корея).
Важно понимать, что в полной мере «лучшего импланта» как такового не существует. При разных типах плотности костной ткани челюсти, а также в зависимости от объема кости (достаточного или недостаточного) в месте имплантации, от планируемого времени начала нагрузки на имплант, от медицинского статуса пациента – оптимальными могут быть импланты разных производителей.
Основные преимущества дентальных имплантатов:
- длительный срок службы имплантов, который составляет от нескольких десятков лет до пожизненного;
- высокие эстетические свойства, благодаря которым искусственные зубы практически неотличимы от натуральных;
- при установке дентальных имплантов не требуется обтачивать и депульпировать здоровые зубы;
- дентальная имплантация снижает атрофию кости челюсти;
- у пациента нет боли, рвотных позывов и дискомфорта после установки имплантов;
- современные дентальные импланты позволяют употреблять практически всю без исключения пищу;
- дентальные импланты обеспечивают пациентам психологический комфорт, обеспечивают нормальную дикцию;
- надежное крепление имплантов обеспечивает их стабильность на долгие годы, а применение мини-имплантов позволяет уменьшить размеры будущих протезов и проводить операции в сложных клинических случаях;
Решение о возможности проведения дентальной имплантации принимается совместно хирургом и ортопедом, учитывая показания и противопоказания к процедуре.
Показания:
- Односторонние и двухсторонние концевые дефекты зубных рядов.
- Отсутствие одного или нескольких зубов
- Полное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти.
- Атрофия альвеолярных отростков челюстей.
- Невозможность использования пациентами съемных протезов, связанной с особенностями профессии, непереносимостью акриловой пластмассы, наличии рвотного рефлекса на инородное тело в полости рта.
- Возраст от 18 до 70 лет.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к проведению дентальной имплантации являются:
- Наличие острого инфекционного заболевания.
- Болезни костной системы.
- Заболевания крови и органов кроветворения.
- Болезни ЦНС, как врожденные, так и приобретенные.
- Беременность.
- Патология иммунной системы.
- Возраст пациента менее 18 лет.
- Наличие психических заболеваний.
- Наркомания и алкоголизм.
- Онкологические заболевания.
- Болезни соединительной ткани.
- Заболевание туберкулезом и его осложнения.
Противопоказания, имеющие относительный характер:
- Плохой гигиенический уход за полостью рта.
- Воспалительные заболевания слизистых оболочек полости рта.
- Болезни пародонта.
- Остеопороз костей челюсти.
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
- Бруксизм
- Курение
- Патология прикуса (необходима консультация ортодонта)
Этапы
Процесс проведения имплантации зубов производится в несколько этапов:
- Подготовительный.
- Хирургический.
- Ортопедический.
Подготовительный этап
- Подготовка пациента к имплантации зубов – решающий этап успешного проведения операции и профилактики послеоперационных осложнений. На данном этапе производится сбор анамнеза (стоматологического, аллергологического, общемедицинского).
- Проводится оценка состояния полости рта и общего состояния организма. С этой целью проводится компьютерная томограмма, позволяющая оценить состояние тканей челюстно – лицевой области.
- В некоторых случаях может потребоваться обследование и лечение других органов, для подготовки к проведению операции.
- В случае необходимости врач проводит санацию ротовой полости, с обязательной профессиональной чисткой зубов. Иногда требуется удаление или замена (речь идет о несовместимости различных материалов) ранее установленных ортопедических конструкций.
- На этапе подготовки к имплантации определяются противопоказания к ее проведению.
- Изготовление диагностической модели, хирургического шаблона, восковой модели.
- Составление плана лечения и заключение договора.
Хирургический этап
Установка имплантатов может осуществляться по одной из двух существующих методик: одноэтапной и двухэтапной.
- При одноэтапной имплантации осуществляется установка неразборной конструкции имплантата, абатмент которого выступает над десной.
- Двухэтапная имплантация — более распространенная методика. Для ее проведения используется разборной имплантат.
Ортопедический этап
- Снятие слепков с зубных рядов.
- Изготавливаются зубные гипсовые модели.
- Изготовление мостовидного протеза или зубной коронки.